多地呼吸科患儿增多 肺炎支原体耐药率增加怎么办？

最近

我国大部分地区

迎来雨雪降温天气

多地儿科门诊、急诊

呼吸科患儿明显增多

呼吸道疾病进入高发期

门诊量激增

北京儿童医院夜间急诊单日排号近600号，上海儿童医学中心每天门急诊量5000多人次，60%都是患呼吸道疾病的患儿。

医生介绍，在儿童呼吸科接诊的病例中：

3岁以上的孩子呼吸道感染以肺炎支原体为主；

3岁以下的孩子以呼吸道合胞病毒为主。

除此之外，根据病原学监测，儿童呼吸道疾病常见的还有鼻病毒、副流感病毒、人偏肺病毒、腺病毒、流感病毒等。

抗生素≠消炎药

出现呼吸道症状勿盲目用药

不少家长在用药上存在误区，认为“抗生素就是消炎药”，这是不对的。

抗生素仅对细菌感染有效，对病毒性感染如普通感冒和流感无效。因此，对于病毒性疾病使用抗生素是不必要的，也是不恰当的。 

医生提醒，儿童在家进行观察时，如没有进行病原体检测，家长不要盲目用药，比如我们经常使用的抗菌药物头孢，对于支原体感染没有任何作用。

肺炎支原体感染者 耐药率增加

近期就诊的感染肺炎支原体的患儿有不少产生耐药，主要是对阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素的耐药。

专家介绍，肺炎支原体耐药不是新问题，10年前，耐药肺炎支原体的分离率约为60%，近两年增加到约90%。

医生提醒，家长发现孩子出现呼吸道症状，应该在医生的指导下进行用药，而不是自行用药。有不少家长觉得，只要感冒了，吃点抗生素总是没错的，但这正是导致抗生素滥用的一个重要原因。

根据国家卫生健康委印发的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》：

大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体肺炎的首选药物；

新型四环素类抗菌药物是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物，主要包括多西环素和米诺环素，对耐药肺炎支原体肺炎具有确切疗效。 

儿童感染支原体肺炎 怎样拍背助康复？

很多孩子呼吸道感染后，痰液增多，可以通过给孩子拍背的方式使痰液松动，让孩子更容易地把痰咳出来，帮助病情恢复。

体位 

年龄小一点的孩子，家长可以将孩子抱起来拍，年龄大一点可以配合的孩子一般选择坐位进行拍背。

拍背时间 

晨起、餐前半小时、餐后2小时或者雾化后。

拍背手法

五指并拢，微微弯曲，呈空心状，使手掌小鱼际肌紧贴孩子背部皮肤，利用腕力进行叩击。

拍背顺序 

从下到上，从外向内，避开脊柱及肾区，迅速而有节奏地叩击。

频率时长 

频率为每分钟100~120次，整个过程为15分钟，每拍背2分钟可以让孩子稍作休息。

如何预防呼吸道传染病？

1.勤洗手，注意卫生，不用未清洁的手触摸口、眼、鼻。

2.日常生活中，打喷嚏或咳嗽时遮掩口鼻。

3.在空气状况良好的情况下，居住的房屋尽可能每日通风2-3次，每次不少于30分钟，以保持空气新鲜。

4.平衡膳食，足量饮水，保持良好生活习惯，坚持适当的体育锻炼。

5.减少接触出现呼吸道症状的人员，接触时注意个人防护。 

国家应急广播提醒

冬季天气多变

随时增减衣物 避免着凉

一旦发现有呼吸道传染病的表现

及时到医院就诊

（国家应急广播微信公号）