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药智学堂:慢性咽炎的问诊要点及对症用药

来源:咸林医学网      发布人:学林网      发稿日期:2021-11-07

慢性咽炎是一种常见病,为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性咽粘膜慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。临床表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感,常有粘稠分泌物附着于咽后壁,使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽,伴恶心。多发于成年人,病程长,症状顽固,较难愈合。


一、常见病因


1.因屡发急性咽炎未能彻底治愈而转成慢性、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。

2.为贫血、消化不良、长期便秘、支气管炎、哮喘、肝脏病变及糖尿病等某些全身性疾病的局部表现。

3.职业因素,多发于用嗓音工作者,如教师、演员等。


二、问诊要点


1.注意询问:是否有咽部不适,或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等。

2.是否有刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,易引起恶心、呕吐。

3.病程2个月以上,常因受凉、感冒、疲劳、多言等诱发。


三、体格检查与辅助检查


1.慢性单纯性咽炎,表现为咽部粘膜慢性充血。

2.肥厚性咽炎,主要表现为咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生。

3.慢性萎缩性咽炎,主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄,咽后壁有痂皮附着,分泌减少。


四、诊断要点


下列症状、检查有一项即可诊断:


⑴临床典型症状、病程及诱发因素;

⑵体格检查及实验室检查。


五、治疗原则


抗菌消炎,局部用药,对症处理。

对于肥厚增生性咽炎,可采用激光、微波、冷冻等方法。


六、关联销售 

慢性咽炎急性发作期建议到医院就诊。


七、专业提示


1.坚持早晚刷牙,注意口腔卫生。

2.加强身体锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,忌烟酒。

3.积极治疗咽部周围器官疾病。治疗慢性咽炎不要滥用抗生素,应纠正张口呼吸的不良习惯。

4.保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜。保持心情舒畅,避免烦恼忧郁。

5.饮食宜清淡。多食具有酸、甘、滋阴的食物,如水果、新鲜蔬菜、青果等;多食含胶原蛋白的食物,如猪蹄、猪皮、蹄筋等,有利于慢性咽炎损伤部位的修复;多食富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、鱼类,有利于促进损伤咽部的修复,并消除呼吸道黏膜的炎症。


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