来源：咸林医学网 发布人：学林网 发稿日期：2021-11-07
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。主要症状有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。现在随着玩手机，用电脑等低头族的增多，患者的年龄出现了低龄化。
常用止痛剂、镇静剂，能缓解疼痛、局部消炎，对症状的缓解有一定的效果。如果伴有四肢无力或麻木的患者，还可以使用神经营养药物，促进受压神经功能的恢复。
常用的是非甾体类消炎药如：阿斯匹林、布洛芬、双氯芬酸，选择性环氧酶-2抑制药塞来昔布、尼美舒利。还有复方制剂如氨糖美辛肠溶片。
1．阿斯匹林：具有解热、镇痛、抗风湿等作用，可用于治疗颈肩痛。比较安全，但是会产生胃肠道不适的反应。
2．布洛芬：具有解热、镇痛、抗风湿作用，疗效低于阿斯匹林，但胃肠道反应较轻。偶见头痛，眩晕和视物模糊，孕妇，哺乳期妇女和哮喘患者慎用。
3．双氯芬酸：强效抗炎镇痛药。解热、镇痛、抗炎效果强于吲哚美辛、萘普生等。适用于各种中等度疼痛、粘连性脊椎炎、椎关节炎等引起的疼痛，各种神经痛，以及各种疼痛所致发热等。不良反应轻，偶见肝功能异常，白细胞减少。
4．塞来昔布：具有抗炎、镇痛和解热作用。用于风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎的治疗。胃肠道不良反应、出血和溃疡发生率均较其他非选择性非甾体抗炎药低。
5．尼美舒利：一种新型非甾体抗炎药。具有抗炎、镇痛和解热作用。抗炎作用强，副作用较小。常用于类风湿性关节炎和骨关节炎、腰腿痛、牙痛、痛经的治疗。胃肠道不良反应少而轻微。
6．氨糖美辛肠溶片：本品为复方制剂，其组份为每片含盐酸氨基葡萄糖75mg，吲哚美辛25mg。为消炎镇痛药，临床用于强直性脊椎炎、颈椎病，亦可用于肩周炎、风湿性或类风湿性关节炎等。口服不良反应少，偶见过敏反应，有皮疹等表现。
颈椎病属中医“痹症”、“头痛”、“眩晕”、“项筋急”、“颈肩痛”等范畴，多因外伤或感受风寒湿邪，以致筋骨劳伤、气血瘀滞或痰瘀阻络。常见以下四种类型。
1．寒湿阻络型
症状：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻。或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷，畏寒喜热。舌淡红，苔薄白，脉细弦。
治法：祛寒除湿，温经活血。
常用中成药：颈复康颗粒、骨筋丸胶囊（片）、根痛平胶囊、芪葛颗粒、克痹骨泰胶囊等。
2．脾肾阳虚夹瘀型
症状：手足痿软无力，不能随意运动、肝肾不足，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。
治法：补肾健脾，强筋健骨。
常用中成药：藤黄健骨丸、颈康胶囊、抗骨增生片等。
3．气血两虚夹瘀型
症状：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。
治法：益气养血，化瘀通络。
常用中成药：伸筋丹胶囊、丹葛颈舒胶囊、颈痛颗粒等。
4．气阴两虚夹瘀型
症状：眩晕反复发作，甚者一日数十次，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红，苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，脉沉细而数，或弦数。
治法：益气养阴、调和气血。
常用中成药：芪麝丸、舒筋通络颗粒等。
1．颈痛颗粒＋蜂胶软胶囊
2．骨筋丸胶囊＋氨糖软骨素钙片
3．双氯芬酸钠缓释片＋氯唑沙宗片＋根痛平胶囊
4．颈康胶囊＋双氯芬酸钠肠溶片＋盐酸氟桂利嗪胶囊＋颈椎牵引器
5．颈复康颗粒＋活血止痛片＋颈肩按摩器
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