唇炎的5种中医分型及用药方案

唇炎，顾名思义，是指发生在唇部的炎症性疾病总称。今天我们从中医角度，学习唇炎的用药知识~

了解唇炎

唇炎属于中医“唇风”、“紧唇”等范畴，以红、肿、干、痒为四大主症。

“红”、“肿”责之于湿、热

“湿盛则肿”，“诸湿肿满，皆属于脾”，脾之气阴不足，阴虚则内热，两热相合，循经上蒸于唇，热盛则痛，故见口唇红肿疼痛，湿淫于外，时有渗液；“湿性黏滞”，故本病常迁延难愈，病程日久，可见口唇紫黯等化瘀之象。

“痒”责之于风

风胜则痒，风为阳邪，化热则燥，化燥伤津，燥盛则“干”，且阴虚失养，故患者多觉唇部瘙痒、干燥。

5种证型

1.胃火上蒸型

主要症状为见患处红色肿胀，疼痒，口渴，口臭，屎赤便秘，舌质红，苔黄厚，脉洪数。

用药：黄连清胃丸，每次10g，1日2次，温开水送服。

2.阴虚内热型

主要症状为见病变迁延，唇肿燥裂，结痂，脱屑，小便赤橙，大便干燥，舌干少津，脉数而实。

用药：口炎清冲剂，每袋一次，1日2-3次，开水冲服。

3.风火相博型

主要症状为唇部肿胀潮红，微痒灼热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。治宜疏风降火。

用药：双解通圣散加减，荡荷6克，桑叶15克，菊花15克，栀子15克，黄芩10克，生石膏20克(先煎），当归10克，防风10克，桔梗10克，甘草5克，荆芥10克，每日1剂水煎服。

4.脾胃湿热型

主要症状为唇部肿胀稍红，渗液，表面或有褐色痂皮，感疼痛，不思饮食，脘腹闷胀，小便青赤，舌红，苔黄腻，脉滑或溺数。治宜健脾和胃，除湿清热。

用药：清脾除湿饮加减：茯苓15克，猪芩15克，苍术12克，白术15克，黄芩15克，栀子12克，茵陈20克，泽泻15克，竹叶15克，灯心4扎，甘草5克，每日1剂水煎服。

5.阴虚血燥型

主要症状为唇部痂皮，鳞屑，干燥，皲裂，炙热火烧感，唇部润动常作。舌红少苔，脉弦细。治宜滋阴养血润燥。

用药：玉女煎合增液汤加减：生地9克，知母9克，玄参9克，丹皮9克，赤芍9克，麦冬15克，大枣15克，莲子心5克，白茅根15克，连翘15克，生甘草5克，每日1剂煎水服。

联合用药

1、清胃黄连丸＋四君子丸

【症状】

患者脾胃湿热，唇部肿胀发红、发热瘙痒，有小水泡及渗液。严重者出现糜烂、渗血、环唇皮肤潮红，常伴咽干口苦、不欲饮、纳差、小便短赤、心烦。舌质红，苔黄腻，脉濡数。

【联用理由】

清胃黄连丸整方配伍苦寒清泄甘润，共奏清胃泻火、解毒消肿之功。四君子丸整方甘补兼除湿，健脾益气。主以清胃黄连丸，辅以四君子丸，一方面泻火解毒，另一方面使脾健湿自去。

2、知柏地黄丸＋玄麦甘桔颗粒＋四物合剂

【症状】

患者津亏血燥，唇部干燥、脱屑，常反复出现痂壳，甚至皲裂、渗血。嘴唇粗糙，皱褶加深，常伴有全身皮肤干燥，口干欲饮，大便干燥。舌质淡红或红，少苔，脉细。

【联用理由】

知柏地黄丸滋阴降火，玄麦甘桔颗粒有清热解毒、滋阴降火、祛痰利咽之效，善治阴虚火旺、虚火上浮所致口鼻干燥、咽喉肿痛等。归地芎芍四物汤补中兼行，补血不滞血，行血不破血。

3、六味地黄丸＋参苓白术散

【症状】

患者阴血不足、脾湿不运，发病缓慢，唇部肿胀、干燥、灼热疼痛，频频以舌舔。患处脱屑，燥痒或燥裂渗液或渗血，缠绵难愈。如遇寒冷季节加重，患者会口干或舌干粘浊，常伴失眠多梦、腰酸、五心烦热。舌质红，苔白腻，脉细。

【联用理由】

六味地黄丸滋阴补肾，参苓白术散健脾除湿，可用于治疗阴血不足、脾湿不运型唇炎。