专家：胃癌发病趋年轻化 应关注早诊

胃癌作为全球范围内常见的癌症之一，其发病率和死亡率仍然较高。中国胃癌患者人数众多。

同济大学附属东方医院Ⅰ期临床中心副主任薛俊丽教授16日接受中新网记者采访时表示，当下，胃癌患者的年龄正趋于年轻化，早期诊断率亦需提升。她呼吁社会各界关注胃癌患者的营养支持和舒缓医疗问题。

作为中国临床肿瘤学会(CSCO)青年委员会常委兼秘书长，薛俊丽教授表示，中国每年的新发胃癌病例数占全球新发病例数的近一半。她说，大多数中国胃癌患者在确诊时已处于中晚期，治疗难度和死亡率显著增加。因此，中国胃癌患者的早期诊断率亟需提升。她强调，胃癌的精准医疗和早期筛查尤为重要。 

薛俊丽教授指出，原本胃癌高发年龄段集中在50岁至60岁；但随着生活节奏的加快和生活压力的增大，许多年轻人饮食不规律，加上高盐、腌制食品摄入过多等不良饮食习惯，增加了胃癌的发病风险。这一趋势不容忽视。在其临床诊疗中，现在已有18岁的年轻人罹患胃癌的案例。

“早期胃癌和晚期胃癌患者的治疗生存和现状可谓天壤之别。比如，黏膜内的早癌患者是可以治愈的，如果是晚期胃癌，患者的生存期不超过1年。”这位专家指出，这意味着，提高胃癌的早期诊断率是关键，应通过普及胃镜筛查和生物标志物检测等手段，实现胃癌的早发现、早治疗。

她强调，对于有胃癌家族史者，长期抽烟、饮酒、吃烧烤及烟熏肉者，压力较大者，建议3年到5年之间接受一次胃癌内镜检查。这位专家希望有高危因素者改变饮食习惯，避免一些不良的刺激，及时就医。

在胃癌的治疗方面，除了传统的手术、化疗和放疗外，靶向治疗、免疫治疗和抗体耦联药物(ADC)等新型疗法正不断涌现，特别是针对HER2、Claudin18.2等靶点的药物研发取得了显著进展。此外，双抗类药物、ADC类药物以及CAR-T疗法(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)等也在胃癌治疗中展现出巨大潜力。

胃癌治疗面临一些挑战，她表示，肿瘤的侵袭性和恶性程度不同，需要制定个体化的治疗方案。许多晚期胃癌患者因营养不良和恶液质状态难以承受高强度的治疗。

“对于晚期胃癌患者，医生应综合考虑瘤品、患者体力状况和费用等因素，制定个性化的治疗方案。”薛俊丽教授表示，对于多线治疗耐药的病人，其肿瘤的负担重、转移部位多，如何采取患者能够承受且又能帮助改善或缓解症状的治疗措施，是医生需要去考虑的问题。